Tipos, clases y causas de la calvicie
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Las causas que provocan la alopecia o calvicie las dividiremos en dos grandes grupos:
· Cicatriciales: Es la alopecia provocada por la pérdida del folículo piloso
de forma traumática, accidentes, lesiones físicas etc ... nunca podrán regenerarse si
no es mediante cirugía.
· No cicatriciales: Es la alopecia provocada por la pérdida del cabello, pero
no del folículo piloso; puede en algunos casos regenerarse; algunas de las subdivisiones
de este grupo son : hormonales, alimentarias, farmacológicas, iatrogénicas,
traumáticas, idiopáticas, etc .... pero la más común entre ellas es la alopecia
androgenética que se presenta en el 95% de los casos de alopecia, perteneciendo
el restante 5% a las subdivisiones antes enumeradas.
La alopecia ANDROGENÉTICA es un caso especial, pues no siendo cicatricial se
comporta como tal; este tipo de alopecia es aquel tipo de calvicie típica del hombre
adulto y de la mujer postmenopaúsica, en la que se produce una atrofia del folículo
pilosebáceo debido a la herencia de unos folículos que se inhiben ante la presencia de
ciertas hormonas masculinas; la persona puede heredar tres tipos de folículos
pilosebáceos: Tipo A, Tipo B y Tipo C.
Tipos de folículos heredados
Tipo A: Estimulable por las hormonas masculinas, responsable de la
formación del pelo que aparece en la barba, oreja, tórax, abdomen, muslos, brazos,
axilas y pubis.
Tipo B: Inhibido por las hormonas masculinas; se encuentra solamente en
algunos hombres y mujeres y en algún avanzado primate como el macaco de cola corta; este
tipo de folículos se heredan en las zonas fronto-parietales del cuero cabelludo siendo
responsables de la alopecia androgenética.
Causas de la alopecia Androgenética
· Se puede asegurar que en el lugar donde una persona tenga folículos Tipo B
desarrollará una calvicie en forma de coronilla, entradas, difusa, general etc ....
· El mecanismo que activa y desactiva los folículos todavía se desconoce hoy en
día, pero lo que sí se estableció en el año 1.959 por el Dr. Norman Orentreich
cuando presentó su trabajo en la Academia de Ciencias de New York fueron las bases
científicas en las que se basa el éxito del autotransplante de cabello; estas son la
memoria genética del folículo pilosebáceo, que mantiene su estructura original
independientemente del lugar en del cuerpo en donde se recoloque; le siguieron las
investigaciones del Dr. Montagne, quien estableció que la alopecia androgenética
o hereditaria no era causada por encontrarse los cabellos en una zona determinada de la
cabeza, sino que la miniaturización del folículo piloso ( el proceso en el que el
folículo deja de formar pelo para siempre ) era debida a una transformación hormonal
que se lleva a cabo dentro de cada folículo piloso de manera individual.
· La transformación hormonal que se observó fue que la hormona masculina
testosterona que se encuentra presente en el folículo pilosebáceo Tipo B, es modificada
en un momento determinado por una enzima llamada 5-alfa-reductasa convirtiéndose en la
5-alfa-dihidrotestosterona; esta 5-alfa-dihidrotestosterona tiene un potencial
androgénico ( capacidad de producir la calvicie ) 50 veces mayor que su precursor y sólo
actuará allí donde se produce, es decir dentro del folículo piloso; esto quiere
decir que la calvicie androgenética no es un problema de lugar ( parte superior de la
cabeza, zona donde habitualmente se produce ) sino de cada folículo en particular,
dependiendo de la clase que este sea.
El grado de evolución de este tipo de alopecias o calvicies viene presentado
en siguiente gráfico y dependerá del sexo y de otros factores aún por determinar.
Esquema de los grados de evolución de una calvicie
